Об итогах деятельности Государственного автономного учреждения здравоохранения «Чистопольская ЦРБ» и задачах на 2016 год

 

С момента открытия в 1854 году главной целью больницы было и остается оказание медицинской помощи жителям Чистопольского и прилегающих районов Республики Татарстан.

Чистопольская ЦРБ работает в соответствии с действующей лицензией: на осуществление медицинской деятельности.

В Чистопольской ЦРБ реализуются мероприятия плана «Дорожная  карта», которая призвана обеспечить достижение основных показателей структурных преобразований системы здравоохранения, а также состояния здоровья и смертности населения в Чистопольском муниципальном районе, путем повышения эффективности оказания всех видов медицинской помощи. В результате этого достигнуты положительные результаты в 6 из 8 показателей «дорожной карты.

А теперь позвольте остановиться на основных показателях деятельности нашего учреждения.

 

В 2015 году в районе родилось 994 ребенка, коэффициент рождаемости составил 12,6 на 1 тыс. населения. Умерло 1 216 человек и показатель общей смертности населения составил 15,4 на 1 тыс. населения. Благодаря тому, что в 2015 году активно велась профилактическая работа, показатель общей смертности удалось сохранить на уровне прошлого года. В целом показатель смертности имеет тенденцию к снижению. В 2015 году коэффициент убыли населения составил 2,8  (в абс. числах - 222 человек).

В Чистопольском районе сохраняются высокие показатели смертности населения от болезней системы кровообращения. В 2015 году данный показатель составил 715,6 на 100 тыс. населения. В месте с тем, показатель смертности среди лиц трудоспособного возраста по тем же причинам снижен в 2015 году на 12 % (в 2014 году - 235,8; в 2015 - 207,1). Считаем, что это стало результатом работы по совершенствованию организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, а так же комплексом мероприятий проведенных в рамках объявленного года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Благодаря созданию в 2009 году первичного межмуниципального сосудистого центра, в котором организовано оказание специализированной медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, в 2015 году отмечается снижение показателя смертности от инсульта на 15,7% .  (в 2015 году показатель составил 60,7 на 100 тыс. населения,  в 2014 году - 71,8).

Так же следует отметить, что  снижение показателя смертности населения от ОИМ в 2015 году составило 10%.   (В 2015году данный показатель составил 32,9 на 100 тыс.населения, а в 2014 - 36,5). На сегодняшний день усовершенствована логистика эвакуации пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ в Республиканскую клиническую больницу г.Казань.

 

В прошедшем году наблюдается снижение смертности от травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий  на 11 % (с 21,4 в 2014 году до 15,2 на 100 тыс.населения). Таких показателей удалось достичь в результате создания в 2014 году травмацентра II уровня, оказывающего помощь жителям 7 районов. В 2015 году в травмацентр доставлены 164 пострадавших при дорожно-транспорных происшествиях.

 

В Чистопольком районе сохраняется высокий уровень смертности от злокачественных новообразований. Однако в результате работы первичного онкологического центра нам удалось снизить показатель смертности от новообразований среди лиц трудоспособного возраста на 18% (с  94,8 в 2014 году до 83,8 на 100 тыс. населения).

4 февраля на итоговой коллегии Министр здравоохранения Республики Татарстан  Адель Юнусович объявил 2016 год -  годом борьбы со злокачественными новообразованиями. Наша деятельность будет направлена на выявление ранних форм рака и профилактику данного заболевания.

 

Младенческая смертность составила 10 промилей. Это обусловлено структурой неонатальных потерь, которые составляют 85%. По причинам смерти превалируют экстремально низкая масса тела и глубокая недоношенность в связи с рождением детей на сроке 23-27 недель. Все женщины родоразрешены в перинатальном центре РКБ 3 уровня.  

 

Мы отдаем себе отчет в том, что при работе первичного звена, оказании неотложной медицинской помощи, а также оказании специализированной помощи населению, состояние кадрового потенциала оказывает определяющее значение и влияет на результаты лечения наших пациентов.

На 01 января 2016 года в больнице работают 1 398 сотрудников. Структура кадрового потенциала представлена на слайде.

В штате нашего учреждения 2 кандидата медицинских наук, 14 «Заслуженных врачей Республики Татарстан», 5 «Отличников здравоохранения» Российской Федерации.

Укомплектованность кадрами в целом по медицинской организации составляет 91,4%. В том числе, врачами – 83,8%, средним мед.персоналом – 97,1%, младшим медперсоналом – 95,5%.

 

В отчетном году отмечается повышение текучести кадров в целом по лечебному учреждению 120 человек (122), что составляет около  9%  (- 8,9, в 2014 году – 8,04% (110 человек). Отмечается увеличение показателя текучести кадров среди врачей на 3,7%. В 2015 году уволилось 16 врачей (9,6%), а в 2014 году 10 врачей (5,9%). Средний возраст врачей составляет 53 года.

Анализ показал, что причиной увольнения среди врачей в отчетном году явились:

1. Причины, связанные с личностью самого работника и его мотивацией (переезд в другой город и т.д.) – 8.

2. Естественные причины (выход на пенсию) – 6.

3. Переход в коммерческую медицину – 1.

4. Независящие причины (смерть работника) – 1.

 

В отчетном году были приняты шаги по привлечению врачей в государственные учреждения здравоохранения. В Республике Татарстан реализуется (беспрецедентная, не имеющая аналогов в России), программа предоставления грантов врачам. В рамках Постановления Кабинета министров РТ «О грантах Правительства РТ врачам-специалистам» при плане в один грант, на работу принято 2 врача, которым предоставлен грант в размере 500,0 тысяч рублей на одного специалиста для улучшения жилищных условий. Всего прибыло на работу в Чистопольский район 13 врачей-специалистов, из них 2 молодых специалиста (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог).

В этом году в детскую поликлинику привлечен врач-невролог. Дмитрий Алексеевич, благодаря Вашей поддержке,  врачу-специалисту предоставлено арендное жилье до решения вопроса с оформлением социальной ипотеки.

 

Сертификат специалиста имеют 99,4% врачей и 97,8% средних медицинских работников. Причиной отсутствия сертификата у некоторых специалистов является отпуск по уходу за ребенком до 3 лет.

Обращает на себя внимание снижение показателя наличия квалификационных категорий у врачей.  Доля работников, имеющих категорию в отчетном году составило около 40% (39,7% - 66 человек).  Такое снижение можно объяснить отсутствием мотивации: надо собрать документы, составить отчет, сдать тесты, пройти аттестационную комиссию, кроме дополнительного стресса, специалист не видит никакой выгоды. Так разница между 1-й и 2-й категориями у врачей составляет 350 рублей.

Очень отрадно, что данный вопрос вынесен Ассоциацией медицинских работников на обсуждение в ходе итоговой коллегии МЗ РТ, а Президент республики Рустам Нургалиевич обратил на это особое внимание.

 

В 2015 году прошли обучение с получением сертификата специалиста 32 врача и  202 средних медицинских работника (в 2014г.: 32 - врача, 193 - средних медицинских работника).

В целях  выполнения Постановления Кабинета Министров «О кадровом обеспечении системы здравоохранения Республики Татарстан» совместно с муниципальным районом осуществляется обучение 2 студентов по программе софинансирования. (лечебный и педиатрический факультет).

В рамках реализации Государственного плана по Президентской программе Российской Федерации с 15 февраля нынешнего года на курсе профессиональной переподготовки «Менеджмент в сфере здравоохранения» обучается заведующая детской поликлиникой Ольга Ивановна Гаврилова.

 

На базе нашей больницы впервые был проведен научно-практический семинар и мастер-класс при заболеваниях магистральных артерий с участием бригады сосудистых хирургов РКБ под курацией заведующего отделением сосудистой хирургии, доцента, доктора медицинских наук – Максимовым Александром Владимировичем.

 

Также проведены мастер-класс «Боль в спине. Взгляд ревматолога и невролога» под руководством доцента кафедры госпитальной терапии мед.университета, главного внештатного ревматолога МЗ РТ Якуповой Светланы Петровны и профессора кафедры неврологии и реабилитации Казанского Государственного медицинского университета, д. м.н. Алтунбаева Рашида Асхатовича.

Кроме того в рамках повышения квалификации сотрудников специалистами КГМА и КГМУ проведены конференции, прочитаны лекции для врачей.

Для участковых медсестер и фельдшеров ФАП в стенах нашей больницы состоялся Республиканский семинар «Питание и развитие ребенка раннего возраста».

 

С целью улучшения внутригруппового взаимодействия и сплочения коллектива доцентом, бизнес-тренером Татьяной Владимировной Савельевой проведены тренинги по раскрытию потенциала его участников для достижения высоких результатов в профессиональной деятельности.

 

Приятно осознавать, что работа наших сотрудников была отмечена в 2015 году как на городском, республиканском, так и на российском уровнях. Информация о заслугах наших коллег представлена на слайде.

 

Далее я бы хотел остановиться на характеристике лечебно-диагностического процесса. Государственный заказ в рамках территориальной программы ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» выполнен на 100,1%.

 

Деятельность стационара.

Государственный заказ по оказанию медицинской помощи в круглосуточном стационаре выполнен на 100,8%. В дневном на 99,7%.

 

По состоянию на 31 декабря 2015 года коечный фонд Чистопольского района составил 380 круглосуточных коек, из них 365 коек по ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ», кроме того 94 коек дневного стационара, из них 84 койки по Чистопольской ЦРБ, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Структура мощности коечного фонда стационара представлена на слайде.

 

Уровень госпитализации в круглосуточные стационары за 3 года снизился на 21%. (уровень составил 16,5 на 100 человек. В 2014 году этот показатель составлял 19,7). Уменьшилось число больных, получивших стационарное лечение.

Одним из прогрессивных методов повышения уровня медицинской помощи населению является создание стационарзамещающих технологий, которыми являются дневные стационары. Расходы на содержание больного в дневном стационаре на 20% меньше, чем в круглосуточном. В  дневных стационарах в 2015 году пролечено более 3 тысяч человек (3 047 человек), что свидетельствует об интенсивности работы коек дневного пребывания.

 

На следующем слайде представлена структура госпитализированных больных по профильным отделениям.

 

Так же хочется отметить снижение средней длительности пребывания пациента на койке. В отчетном году длительность лечения в круглосуточном стационаре составила 7,5 дня. А в дневном 9,5.

 

Следует обратить внимание на незначительное увеличение показателя больничной летальности  в 2015 году он составил 1,1 %. (0,93%  в 2014 году). На базе Чистопольской ЦРБ функционирует 5 межмуниципальных центров. Самые тяжелые больные из семи районов доставляются в первичный сосудистый центр для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, травмацентр II уровня, что и обусловливает уровень летальности. Эффективному оказанию медицинской помощи способствует активное использование видеоконсультаций со специалистами республиканских учреждений. Наблюдающееся сегодня рассредоточение в больнице диагностического арсенала никак не способствует раннему, следовательно, эффективному, предотвращению тяжелых, часто инкурабельных осложнений. Диагностический поиск и параллельное посиндромное лечение тяжелых пациентов должно проводиться в условиях приемно-диагностического отделения. К сожалению, на сегодня в наших условиях это не возможно.

 

В 2015 году во исполнении Приказа МЗ РТ  от 12 октября 2015 («Об оптимизации отделений переливания крови») с 01 января 2016 года отделение переливания крови  было реорганизовано  в кабинет переливания крови. Данное решение принято МЗ РТ с целью оптимизации службы крови и стандартизации процессов заготовки, переработки, тестирования, хранения и обеспечения безопасности донорской крови. В настоящее время заготовка донорской крови производиться на современном оборудовании Республиканского центра крови. Заготовленная кровь и плазма хранится у нас, в кабинете переливания крови на базе стационара ЦРБ. Таким образом, дефицита донорской крови в настоящее время не возникает.

 

Одним из показателей деятельности стационара является хирургическая активность. В 2015 году показатель составил 54,1% для коек хирургического профиля.

В прошедшем году освоены артроскопичекий дебриджмент коленного сустава и остеосинтез бедра и мыщелков DHS и DCS системами. Начато проведение фиброколоскопии с анестезиологическим пособием. Организована пульсоксиметрия при поступлении пациента на уровне приемного отделения стационара.

Внедрено определение прокальцитонина в сыворотке крови для экстренной диагностики грозного осложнения - сепсиса.

 

Позвольте кратко остановиться на показателях деятельности станции скорой медицинской помощи. В отчетном году бригадами скорой медицинской помощи выполнено 28 007 выездов,  план государственного задания выполнен на 99,9%.

 

Задачей подразделения является оказание скорой и неотложной медицинской помощи населению города Чистополя и района, включающей диагностику, лечение, поддержание работы жизненно-важных органов и  транспортировку больных, рожениц и пострадавших людей  в стационар. Для обслуживания около 80 тысяч населения города и района (52 населенных пункта). Самое дальнее плечо расположено в 43 км. Ежедневно выставляется 6 круглосуточных бригад. В среднем за сутки  поступает до 80 вызовов, а в осенне-зимний  период и до 100 за счет подъема респираторной заболеваемости.

Количество вызов по неотложной помощи в Чистопольском районе значительно превышает количество вызовов по экстренной помощи. По этому, в январе 2015 года на базе поликлиники был создан кабинет оказания неотложной помощи. В течение года в нем обслужено более 5 тысяч человек (5 204 человека).

 

Перейдем к деятельности поликлиники. Приоритетом государства становится амбулаторно-поликлиническая помощь — самый массовый вид медицинской помощи, которую получают около 80% всех пациентов, обращающихся в организации здравоохранения. В прошлом году поликлиника выполнила план государственного задания на 100,3%.

 

Проектная мощность наших амбулаторных учреждений  составляет 1 678 посещений в смену. Ежедневно при двухсменной работе медицинскую помощь в поликлиниках получают до 3 тысяч  человек.

Численность населения Чистопольского муниципального района на 01.01.2015 года составила 79 тыс. 200 человек. А учет населения ведется по прикрепленным медицинским полисам и сверяется с регистром прикрепленного населения базы ФОМС. Количество прикрепленного населения к ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» составило 72 тыс. 900  человек, из них 57,2 % (41 707 человек) лица трудоспособного возраста. Численность прикрепленного населения старше трудоспособного возраста составляет (17 757 человек) – 23,3%.

 

В 2015 году в амбулаторно-поликлинические учреждения для взрослых обратилось более 170 тысяч человек (171 тысяча человек).  План посещений выполнен на 103,6%.

 

Структура посещений представлена на слайде. Преобладают посещения по поводу заболеваний 52,3%; с профилактической целью обратились 44,5%.

 

Показатель смертности на дому за три последних года остается стабильным.  В 2015 году умерло на дому 913 человек, показатель составил 1,15 на 1 тысячу населения. (в 2014 году 944 человек -1,19 на 1 тысячу населения. В 2013 году 960 человек-1,2). Основная причина смертности это болезни системы кровообращения, которые составляют 45,7% в структуре общей смертности на дому.

Хочется отметить, что количество лиц трудоспособного возраста умерших на дому составило 117 человек. Одной из причин отсутствия тенденции к росту смертности на дому и снижения количества лиц трудоспособного возраста, умерших на дому, является проведение профилактических осмотров.

Именно поэтому диспансеризация населения становится краеугольным камнем национального проекта «Здоровье».

 

В 2015 году в рамках диспансеризации нами осмотрено более 12 тысяч человек (12 329  человек), что составило 96 % от планового задания.  

(Процент исполнения плана в 2014 году по диспансеризации населения Чистопольского района составил 79,8%, в то время как в 2013 году эта цифра достигала 96,8%).

Удельный вес лиц, направленных на второй этап диспансеризации взрослого населения в прошедшем году составил 16%. К сожалению, нам не удалось достичь плановых показателей.  (план 20% от обследованных). В этом году необходимо усилить работу в данном направлении.

 

По результатам диспансеризации из пациентов, прошедших  обследование полностью здоровыми себя могут считать только треть. У 54,7% обнаружены заболевания или высокий риск развития заболевания из-за неправильного образа жизни и плохой наследственности. У каждого 20-го обследованного обнаружилась артериальная гипертония, у каждого 15-го обследованного – ожирение, а у каждого 60-го – подозрение на онкологическое заболевание.

Выявленные проблемы проведения диспансеризации непосредственно связаны с отношением наших людей к состоянию собственного здоровья. У пациента не всегда есть мотивация сохранения и укрепления своего здоровья, отсутствует оценка здоровья как «капитала», который надо беречь.

 

2015 год – Национальный год по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан.  

Чистопольская ЦРБ активно включилась в работу.

Медицинскими работниками поликлиник в течение года проведено 34 лектория по профилактике развития сердечно-сосудистых рисков для 1 250 работников предприятий и организаций города и района. В крупных торговых центрах и в местах проведения массовых мероприятий проведено 7 акций с распространением информационных листовок, буклетов, дневников самоконтроля, лицам у которых выявлено повышенное артериальное давление. 

Кроме того, в целях пропаганды гигиенических знаний по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения в медицинских организациях проведено 24 профилактических декадника. В печатных средствах массовой информации размещено 34 статьи, на телевидении транслировалось 11 видеосюжетов. Для размещения информации для населения функционирует сайт ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ».

 

В прошлом году принят на работу сосудистый хирург.

Открыто отделение вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения на базе поликлиники.

За 2015 год при выделенных 50 квотах на проведение коронароангиографии было направлено 72 человека. Из них получили коронароангиографии лишь 37 пациентов, что составило 74% от плана. Невыполнение плановых показателей связано с тем, что запись пациентов, направленных на обследование в МКДЦ в течение 4 квартала 2015 года производилась уже на 2016 год. Запись последнего из направленных пациентов произведена на июнь текущего года. В связи с этим, пациенты направлялись в другие центры высокотехнологической медицинской помощи республики. Таким образом, в течении 2015 года ВМП получили 54 пациента, из них стентирование – 26 человек, АКШ – 6 человек.

 

Хочу отметить, что без внимания не остаётся ни один ветеран Великой Отечественной войны. Продолжена работа по диспансеризации ветеранов ВОВ и приравненным к ним категориям. Наблюдением были охвачены 100% ИВОВ и УВОВ. Осуществляется внеочередная госпитализация ветеранов ВОВ по показаниям. За прошлый год в 15 палатах повышенной комфортности, отремонтированных в рамках проекта «Дорогой наш ветеран», пролечено 357 ветеранов.

 

С 2009 года в поликлинике Чистопольской ЦРБ работает Центр здоровья, через который прошли за это время более 28 тыс. человек.

За прошедший год в Центре здоровья прошло обследование более 4 тыс.   человек  (4 634). План посещений выполнен на 100%.

Из них:

-  здоровых – всего лишь 15% (672 человека).

У 63,6% обследованных (2946 человек) выявлены факторы риска развития заболеваний. Эти факторы представлены на слайде.

 

В течение 2015 года проведено 7 школ здоровья:

  • Школа здорового образа жизни
  • Школа по профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений
  • Школа по отказу от курения
  • Школа бронхиальной астмы
  • Школа больных сахарным диабетом
  • Школа больных с сердечно-сосудистой недостаточностью
  • Школа для родственников больных с инсультом

В течение года в «школах здоровья» методам самоконтроля обучено около восьми с половиной тысяч (8 445) человек.

 

В целях оказания доступной первичной медико-санитарной помощи на селе функционирует 36 фельдшерско-акушерских пунктов.  В рамках программы «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан» в прошлом году построен и введен в эксплуатацию модульный ФАП в с. Ишалькино. В 8 ФАП проведен капитальный ремонт на общую сумму 800 тысяч рублей. Всего с 2012 года в Чистопольском районе смонтировано 6 модульных ФАП, 2 ФАП переведены в много-функциональные центры.

 

Остается актуальным вопрос льготного лекарственного обеспечения граждан. К сожалению, доля лиц отказавшихся от набора социальных услуг на 2016 год составила 74%. (В прошлом году этот показатель составлял 76,4%). В Чистопольском районе кампания по популяризации социальных услуг проводится на межведомственном уровне при активной поддержке руководства района.

С целью снижения количества лиц, отказавшихся от набора социальных услуг, планируется организовать выписку льготных лекарственных средств медицинскими работниками ФАП, а так же личностной мотивации фельдшеров.

Для решения вопросов, связанных с организацией медицинской помощи  и льготного лекарственного обеспечения граждан в настоящее время организована работа «горячей линии».

И в заключении по результатам работы амбулаторно-поликлинической службы хочу акцентировать, что профилактическая деятельность – это одно из основных направлений первичной медико-санитарной помощи населению.

 

Позвольте остановиться на деятельности родильного дома и женской консультации. В прошлом году в родильном доме госзаказ выполнен по  круглосуточному стационару на 104,7%,  по дневному стационару на 100,4%.

 

Структура коечного фонда родильного дома представлена на слайде.

 

В 2015 году количество родов составило 985, что меньше на 49 чем в 2014г.

 

Показатель перинатальной смертности снизился в 2 раза по сравнению с 2014 годом.

 

Применение высоких медицинских технологий таких, как раннее введение сурфактанта, неинвазивные методы вентиляции (сипап) и высокочастотная вентиляция, позволяют как можно раньше перевести ребенка на спонтанное дыхание. Это позволяет  избежать серьезных осложнений респираторной терапии, свести к минимуму количество переводимых детей на ИВЛ в отделения реанимации новорожденных г. Казани и Нижнекамска.  

Видеоконсультации в режиме on-line со специалистами ДРКБ позволяют своевременно диагностировать и качественно осуществлять лечебный процесс.

 

В течение года за счет средств, поступивших за оплату родовых сертификатов приобретено оборудование на общую сумму 1 млн. 730 тыс. рублей, который позволил расширить арсенал обследования беременных и новорожденных. На указанную сумму в родильный дом приобретены стоматологическая установка стоимостью 543 тысячи рублей, 3 инфузора (инфузионные шприцевые насосы) на сумму 425 тысяч рублей, 2 реанимационных монитора на сумму 200 тысяч рублей. На приобретение 5 небулайзеров потрачено 33 тысячи. Приобретение четырех весов для новорожденных обошлось в 20 тысяч рублей.

Таким образом, современное оборудование, использование высоких технологий и систематическое повышение профессионального уровня врачей родильного дома– всё это позволяет выхаживать пациентов весом от 500 грамм.(В 2015 году родилось 2 ребенка с экстремально низкой массой тела -620 и 670 гр).   

 

Следующее подразделение ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. Госзаказ по выполнен на 99%.

 

Женская консультация оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам всех возрастов Чистопольского района, осуществляет диспансеризацию беременных. В 2015 году встало на учет 915 беременных, из них 739 были охвачены пренатальным скринингом, что составляет 85,5% от общего числа беременных женщин.

Скрининг  позволяет выявлять нарушения развития плода на ранних сроках и своевременно определиться с прогнозом беременности. Отклонения были выявлены в 1% случаев (в абс. числах – 7).

 

В результате проводимой профилактической работы показатель мертворождаемости в 2015 году составил 2‰,  что в 1,5 раза меньше чем в 2014. 

 

При поддержке  Главы муниципального района Дмитрия Алексеевича беременным женщинам два раза в неделю предоставлена возможность заниматься  в бассейне спортивного комплекса «Лидер» по принципу аквааэробики. Группы для занятий формируются по рекомендации врачей акушер-гинекологов и конечно, по желанию самих женщин. Первый заплыв состоялся 25 декабря ушедшего года, впечатления пациенток самые восторженные, все выразили слова благодарности за предоставленную  возможность.

 

 Деятельность детской поликлиники.

Государственный заказ  в детской поликлинике выполнен на 100,2 %.

 

В  Чистопольском муниципальном районе проживает более 15 тысяч детей (15 760 детей) в возрасте от 0 до 17 лет. Количество детского населения в  отчетном году по сравнению с 2014 годом имеет тенденцию к незначительному снижению за счет уменьшения количества подростков 15 – 17 лет.

                   Хочется отметить, что результатом плодотворной работы стало награждение детской поликлиники на всероссийском конкурсе  инновационных социальных проектов, направленных на социализацию (ресоциализацию) и реабилитацию несовершеннолетних, находящихся в конфликте с законом, грантом в 1 млн. рублей.  Проект «Поверь в себя!» отобран Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

 

В ноябре 2015 года начато строительство детской поликлиники. Планируемый срок окончания строительных работ и ввода объекта в эксплуатацию 3 квартал 2016 года.  

Пользуясь случаем, с огромной благодарностью обращаюсь к нашему депутату, начальнику «Ямашнефть» Виктору Васильевичу Смыкову за содействие и поддержку здравоохранения всего Чистопольского района.

Подробнее об организации первичной медико-санитарной помощи детям  доложит заведующая детской поликлиникой Ольга Ивановна Гаврилова.

 

Перейдем к медико-экономической экспертизе.

Объем обоснованных финансовых санкций по медико-экономическому контролю, медико-экономической экспертизе и экспертизе качества лечения в отношении нашей больницы увеличился.  (с 771 тыс. рублей в 2014 году до 1 млн. 800 тыс. рублей в 2015 году).

В основном, причины штрафов – это неправильно подобранны коды КСГ, ошибки в оформление первичной медицинской документации, отсутствие  рекомендаций при выписке и технические ошибки при формировании реестров.

В текущем году необходимо усилить контроль по ведению документации со стороны лечащих врачей, заведующих отделениями, руководителей подразделений и ответственных за клинико-экспертную работу.

Считаю, что бремя финансовых потерь не должно ложиться на плечи среднего и младшего медицинского персонала. Поэтому, обращаясь к врачам, хочу сказать, что в дальнейшем финансовые санкции будут применяться в индивидуальном порядке.  

А так же хочу обратиться к присутствующим здесь гостям из фонда обязательного медицинского страхования, страховых кампаний и призвать их к  сотрудничеству в части оказания консультативной помощи.

 

В адрес больницы поступило 85 письменных обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи нашим лечебным учреждением. Обоснованной из них была признана 1 жалоба (1,2%).

По структуре обращения граждан распределились следующим образом:

- качество оказания медицинской помощи – 3.

- организация медицинской помощи - 27.

-этика и деонтология –2.

Отдельно рассматривались вопросы льготного лекарственного обеспечения, всего было рассмотрено 15 обращений.

По результатам разбора были применены меры по устранению недостатков, направленные на профилактику повторных жалоб.

Хочется сказать о менталитете у населения: «Многие люди уверены, что если попали в больницу, то им необходимо находиться там не менее двух недель. В то же время, когда лечение ограничивается только назначением таблетированных лекарственных средств, они жалуются, что их «не лечат».

Считаю, что на фоне более чем 400 тысяч обращений жителей за медицинской помощью в течение года получение только одной обоснованной жалобы является одним из убедительных свидетельств высокого качества оказания медицинской помощи в нашей больнице.

 

Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи. По данным Татарстанстата, удовлетворенность качеством медицинской помощи пациентов в ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» составила 75,7%, а в среднем по РТ 74,2%.

 

Обратимся к итогам финансово – хозяйственной деятельности.

Финансирование по Консолидированному бюджету в 2015 году составило 634 млн. 430 тыс. (или 104%, от уровня 2014 года- 611 млн. 736 тыс. руб.). На увеличение этого показателя повлияло увеличение заработной платы медицинским работникам, дополнительное финансирование на поставку медикаментов на сумму более 3 млн. рублей  и увеличение государственного заказа по медицинским услугам.

Финансирование за пролеченных граждан других регионов Российской Федерации за 2015 год составило более 3 млн. рублей  (3 млн. 145 тыс. рублей или 108 %  увеличения  по сравнению с 2014 годом - 2 млн. 912 тыс. руб.).

Финансирование за незастрахованный контингент (бомжи) за 2015 год составило 310 тыс.  (в 2014 году – 1 207 тыс. руб., что составило 26 % от дохода 2014 года).

Финансирование за оказание медицинской помощи гражданам Украины в 2015 году составило 4 тыс. рублей (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 15.12.2014г. № 2256 «О целевом использовании средств федерального бюджета).

Кроме вышеперечисленного, больница получила средства за медицинские услуги, оказанные сотрудникам МВД, ФСБ, МЧС (аттестованный контингент) в размере 390 тыс. руб.

Все это позволило в 2015 году дополнительно закупить медикаменты,  мягкий инвентарь и медицинский инструментарий. Только медикаменты и расходные материалы закуплены на общую сумму 828 тыс. рублей.

 

Одним из критериев уровня учреждения является заработная плата сотрудников. Средняя зарплата по Чистопольской ЦРБ соответствуют уровню заработной платы учреждений здравоохранения Республики Татарстан. Повышение данного показателя происходило поэтапно в рамках:

- реализации Указа Президента Российской Федерации (№ 597 от 07 мая 2012 года) по вопросу повышения заработной платы медицинского персонала государственных учреждений. Нами внесены изменения в «Положение об оплате труда по внебюджетной деятельности», что соответственно повлияло на уровень средней зарплаты.

- увеличения объема оказания медицинских услуг по внебюджетной деятельности. С 2015 года увеличился процент отчисления на заработную плату.

В отчетном году доход от оказания платных услуг вырос на 1млн.368 тыс. руб.  (составил 9 млн.128 тыс. рублей, при плане 15 млн.). Нельзя не отметить, что внебюджетная деятельность позволяет медицинскому учреждению улучшить:

- материально-техническую базу. Из внебюджетных средств были закуплены основные средства на сумму 803,7 тыс. рублей. (автомобиль на 560,2; пила хирургическая для стационара стоимостью 91 тыс.рублей, компьютерная техника для паталого-анатомического отделения стационара на сумму 19 тыс.рублей).

Спонсорская помощь составила порядка 15 тыс.рублей.

 

Финансовое состояние учреждения определяется уровнем оснащенности основными средствами. В течение 2015 года приобреталось как медицинское оборудование,  так  и  хозяйственное  оборудование  на  общую  сумму  более 1 млн. рублей (1 602 000), что на 38 % больше, чем в 2014 году. В том числе медицинского оборудования было закуплено на сумму 655  тысяч рублей.  В 2014 году на 403 тысячи.

Всего из средств ОМС и внебюджетных денежных средств, проведен косметический ремонт  своими силами на общую сумму 434 819,20 рублей.

- За счет внебюджета сделан косметический ремонт в поликлинике.

- Из средств ОМС на проведение ремонтных работ направлено около 400 тысяч рублей  (395 345,20 рублей). На эти средства сделан косметический ремонт  в стационаре ЦРБ. Отремонтированы помещения в отделении реабилитации и восстановительного лечения  и в городской больнице № 2. В родильном доме на косметический ремонт потрачено около 70 тысяч рублей. Кроме того выполнены работы в стоматологической поликлинике и в поликлинике ЦРБ.  В детской поликлинике покрашены окна, двери, бордюры. Произведена отделка фасада и гаража.

 

В целях реализации комплекса мероприятий для обеспечения беспрепятственного доступа к приоритетным объектам и услугам выделены средства на капитальный ремонт 3 лифтов в ГБ 2, один из которых введен в эксплуатацию в декабре прошлого года. В настоящий момент начаты монтажные работы по установке кабины второго лифта.

 

Начат капитальный ремонт исторического здания бывшей уездной больницы. С целью перевода противотуберкулезного отделения поликлиники Чистопольская ЦРБ из здания расположенного по адресу ул. Театральная, д. 5. Распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 28 июля 2015 года на указанные виды работ выделено финансирование.

 

В 2015 году услугой предварительной записи в электронном виде воспользовались около 140 тысяч человек (139 584 человека), что в 4,5 раза больше чем в 2014 году (31 180 человек).  Организована работа по занесению посещений в системе ЕГИС ЭЗ РТ. Всего в систему занесено более 120 тысяч случаев обращения за медицинской помощью, что составляет 87% от всех записавшихся. 

Кроме того проведена сеть для подключения тонких клиентов в родильном доме и в стационаре ЦРБ.

 

В течение года учреждение активно участвовало в конкурсах республиканского и федерального уровня.

В финале республиканского конкурса женской красоты, материнства и семьи «Нечкэбил» медсестра-анестезистка Чистопольского родильного домаТатьяна Блюмберг завоевала почетное третье место среди 150 конкурсанток.

Хочу поблагодарить всех, кто поддержал коллегу в период проведения голосования, а так же кто оказал помощь в подготовке к конкурсу.

В финале Спартакиады медицинских работников здравоохранения РТ «Здоровье – 2015»  по летним видам спорта в Казани наша команда мужчин заняла 1 место по перетягиванию каната.

9 апреля город Чистополь посетили члены объединения «Мәрхәмәт-Милосердие» в составе депутатской фракции «Единая Россия»,помощник Президента РТ Лейла Фазлеева и заместитель Председателя Госсовета Республики Татарстан Татьяна Ларионова. Они вручили подарки и цветы ветеранам находящимся на лечении в комфортабельных палатах, отремонтированных в рамках реализации проекта «Дорогой наш ветеран».

            5 августа прошлого года проведена встреча с населением Чистопольского муниципального района по вопросам оказания медицинской помощи и льготного лекарственного обеспечения с участием заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Яркаевой Фариды Фатыховны.

         В декабре ушедшего года совместно со страховой компанией «АК БАРС-Мед» проведен Круглый стол по реализации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. В ходе встречи застрахованные граждане отметили, что почувствовали положительный сдвиг в решении вопросов льготного лекарственного обеспечения.

 

По итогам деятельности учреждений здравоохранения в общем рейтинге Чистопольский муниципальный район занимает 35 место. Надо отметить, что в рейтинг включены показатели Чистопольской больницы филиала Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России. Рейтинг по ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» выше.  Напомню, что в первом полугодии отчетного  года район по показателям работы находился на 42 месте. В связи с этим, хочется поблагодарить коллег за то, что приложили максимум усилий для улучшения уровня оказания медицинской помощи. 

 

Основными задачами на 2016 год нам представляются следующие:

  • В рамках общегосударственной задачи – увеличение количества лиц прошедших диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр и лиц, направленных на 2 этап.
  • Решение кадрового вопроса
  • Пропаганда здорового образа жизни с целью сохранения и укрепления здоровья населения.
  • С целью снижения количества лиц, отказавшихся от набора социальных услуг, необходимо обеспечить выписку льготных лекарственных средств на селе с организацией рабочего места и интернет соединения в ФАП в селах  Чистопольские Выселки, Александровка, пос. Луч.
  • Усовершенствование станции скорой медицинской помощи в рамках создания приемно-диагностического отделения на базе стационара ЦРБ.
  • МЕРОПРИЯТИЯ В РАМКАХ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ 2030:

- Реконструкция отделения реабилитации и восстановительного лечения для детей, в части обеспечения функционирования бассейна, бювета, с проведением работ по облагораживанию прилегающей территории.

- Развитие службы «кризисной беременности», открытие и оснащение кабинета в женской консультации.

Таким образом, решение поставленных нами задач, будет способствовать реализации государственной политики в области здравоохранения, направленной на максимальное сохранение жизни и здоровья граждан, пропаганду здорового образа жизни, снижение трудопотерь, инвалидизации и смертности населения г. Чистополя и Чистопольского муниципального района.

Дополнительная информация

Условия оказания медицинской помощи

  • В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004г. №255, медицинская  карта амбулаторного больного хранится в поликлинике. Все необходимые выписки из амбулаторной карты должен делать лечащий врач. Выдача амбулаторной карты на руки пациенту возможна только с разрешение главного врача учреждения или его заместителя по заявлению пациента или его довереного лица.

Вход на сайт

  • gripp
  • stop korupcia
  • Баннер НОК13 1